EEG Hirngewitter Epilepsie


Wie bei allen Rett-Mädchen ist das EEG pathologisch seit dem Kleinkindalter.

Um die Pubertät herum, mit 12, 13 Jahren, beobachten wir  vermehrt Absencen, Erschrecken, Panik/Wahrnehmungsstörungen, Zittern, Beben, Speicheln - Hinweise auf Epilepsie. Morgens nach dem Aufwachen lange Anlaufzeit. Häufig Würgen am Morgen.

+ Sofia, deren Schreiattacken um das 13. Lebensjahr herum ungekannte Dimensionen erreichten, wurde deutlich ruhiger unter Gabe von Antiepileptika mit dämpfender, beruhigender psychotroper Wirkung. Wie Carbamazepin oder Oxcarbazepin.

- Bei einem vorangehenden Therapieversuch mit Levetiracetam stiegen Manie, Panik durch Wahrnehmungsstörungen und Aggression/Unruhe eher an.

- Bei einem Therapieversuch mit Valproat verlängerte sich prompt die QT-Zeit im EKG und Sofia wurde sehr unruhig. Als Long-QT-Patienten bleiben für Sofia in Zukunft alle kontraindizierten Medikamente tabu.


WIRKSTOFF
POSITIVE PSYCHOTROPE WIRKUNG  +
NEGATIVE PSYCHOTROPE WIRKUNG  -

  •  Benzodiazepine
+ Angstlösend und sedierend
- Ggf. paradoxe Reaktion bei Kindern, kognitive Dysfunktion, bei Langzeitbehandlung Abhängigkeit, Dysphorie                                                                                                                    
  • Carbamazepin
+ Stimmungsstabilisierend,  antimanisch, antiagressiv
- Kognitive Beeinträchtigung
 
  • Gabapentin
+ Sedierend, antimanisch
- Bei Kindern: Unruhe, Impulskontrollstörung, Aggression

  • Lamotrigin
+ Stimmungsstabilisierend, antidepressiv
- Schlafstörungen, Alternativpsychosen

  • Levetirazetam
+ Anxiolytisch 
- Depressive, manische, aggressive Zustände

  • Oxcarbazepin
+ Stimmungsstabilisierend, antimanisch, postive kognitive Effekte
- ?
  • Phenobarbital, Primidon
+ Sedierend
- Bei Kindern: Hyperaktivität, Unruhe, kognitive Dysfunktion, Abhängigkeit

  • Phenytoin
    + ?
    - Alternativpsychosen, Sedierung, kognitive Dysfunktion, Enzephalopathie

    • Topiramat
    + Sedierend, antimanisch
    - Wortfindungsstörungen, Alternativpsychosen

    • Valproat
    + Stimmungsstabilisierend, antimanisch
    - Enzephalopathie

    • Vigabatrin
    + ?
    - Depression (in 10%!), Alternativpsychosen, Schlafstörungen, Hyperaktivität